Pré Inscrição Residência Inclusiva
Nome completo
*
Nascimento
*
CPF
*
RG
Email
Confirmação de email
É pessoa com deficiência (PCD)? *
Selecione aqui
Sim
Não
Se sim, qual?
Por onde você conheceu o projeto?
Selecione aqui
Instagram
Indicação
Jornal
Carro de som
Outros
Você já fez algum curso no projeto?
Selecione aqui
Sim
Não
Local pretendido
Em qual abrigo que deseja se inscrever?
Residência Inclusiva 1
Endereço:
número
,
,
Turma pretendida
Selecione as turmas
Qual seu gênero
Masculino
Feminino
Prefiro não responder
Descreva seu gênero:
Qual sua identificação étnico-racial?:
Preta
Parda
Branca
Amarela
Indígena
Prefiro não me identificar
Telefone residencial
Celular
*
É whatsapp?:
Sim
Não
Autoriza utilizar o WhatsApp como canal de comunicação?:
Sim
Não
Em caso de EMERGÊNCIA, ligar para:
Nome:
Parentesco:
Telefone:
Nome do responsável
RG do reponsável
CPF do reponsável
Email do responsável
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro estar ciente e autorizo a participação do residente acima citado no projeto Residência Inclusiva.
Nome do Pai
Nome da Mãe
CEP
*
Complemento
Cidade
*
Estado
*
Bairro
*
Endereço
*
Número
*
TERMO DE AUTORIZAÇÃO DO USO DE IMAGEM
Declaro que li e concordo com o Termo de autorização do uso de imagem.
